慢性肛裂主要表现为肛管溃疡不易愈合，排便时肛门疼痛、便血。古代中医学多列在痔门，称“钩肠痔”，《外科大成．下部后》“钩肠痔，肛门内外有痔，摺缝破烂，便如羊粪后出血，秽臭大痛。”就是对肛裂症状的描述。根据祖国医学“不通则痛”的理论，慢性肛裂可概括为一个“瘀”字。本人采用凉血祛瘀、通络止痛的自制肛裂膏治疗慢性肛裂，疗效满意，使患者免受手术之苦，为肛裂的非手术治疗提供了一条有效途径。

一般资料　共收治４７例。其中男性１８例，女性２９例；病程长者１０余年，短者２个月；伴有便秘者３４例，合并有哨兵痔、肛乳头肥大者２８例；肛门损伤创口不愈引起的１４例，肛肠慢性炎症引起的８例，经手术治疗无效者６例。

治疗方法　排便后温盐水坐浴２０分钟，擦干，自制的肛裂膏外涂患处，每日一次，７天为一疗程。

治疗结果　肛门疼痛缓解平均４天，出血消除平均６天，溃疡愈合平均７天。近期治愈４７例，治愈率为１００％，远期肛裂再发９例，复发率为１９．１％。

总结分析　（１）肛裂总的病机是肛门局部气血瘀阻，不通则痛。燥火、湿热蕴结，血虚肠燥等可致大便秘结，排便努挣，肛门裂伤，外邪侵虚而入，与气血相互博结，瘀阻脉络，不通则痛。瘀血阻滞，血不归经，溢于脉外而致便血。瘀血不祛，新血不生，肌肤失去气血的荣养而致裂口久不愈合形成慢性肛裂。总之，慢性肛裂之三联症皆由“瘀”所致，故治疗时必须解决“瘀”字，以达止痛、止血、促进溃疡愈合之目的。肛裂膏所用中药具有祛瘀止痛、凉血止血、生肌敛疮之功效，是针对慢性肛裂的病机而筛选的多种中草药通过几道工序加工而成。（２）该肛裂膏治疗慢性肛裂，疗效确切，不需住院，又无手术治疗之疼痛、出血、创口不愈等并发症及后遗症，具有经济、安全、方便的特点，对肛裂的无痛治疗具有重要意义。（３）治疗中发现女性患者多于男性，复发的病人往往是便秘及慢性肛肠疾患未能改善的病人。慢性肛裂的发生是以燥火、血虚肠燥、湿热蕴结为本，瘀血阻滞为标，肛门损伤为枢纽，任何一个因素存在都可引起肛门局部气血瘀阻而成肛裂。女性的生理特点：有经、带、胎、产，容易导致血虚肠燥，所以女性患者发病率高于男性。便秘及慢性炎症未能改善的病人，因为燥火、湿热未除，蕴结于内，易于加重便秘，所以这种病人容易使肛裂复发。治疗时，应结合内科清湿热、除燥火、补血虚、润肠燥治疗，使大便通畅，标本兼治，减少复发以提高远期疗效。

                                                          (本文于1995年"血瘀证综合研究国际会议"上交流 P271--272)